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【市州成果】达州农村养老情况调查报告

2018-07-18  浏览量:1523 次

来源:达州市统计局

改革开放四十年来,我国经济社会取得了长足发展,与此同时,我国的人口结构发生了重大变化,老龄化问题日益加剧,达州与全国一样,老龄化问题凸显。据第六次全国人口普查资料显示,达州市常住人口中60岁及以上人口为92.30万人,占全市常住人口的16.8%50—59岁的常住人口64.19万人,占全市常住人口的11.7%,经过十年的岁月,他(她)们已经步入老龄或即将步入老龄,60岁以上的老年人口的占比已经有所提升。养老是民生工作的重要组成部分,是各级党委和政府的重要职责之一。如何规划和统筹好全市老年人养老工作,让他们老有所养、病有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐十分重要。尤其在经济社会发展比较落后的农村,老年问题更为突出,农村老年人养老问题更加令人牵挂和担忧。因此,关注农村老年人养老问题,了解他们的生活状况,解决他们的现实问题,改善他们的生活条件,提高他们的生活质量意义深远,为此达州市统计局开展了农村养老情况调查。

    一、达州农村老龄人口及养老现状

    通过对通川区、达川区、宣汉县、开江县、渠县、万源市18个村65岁以上的老人的实地走访和问卷调查。共调查65-69岁的71人、70-74岁的54人、75-79岁的32人、80岁以上的13人。调查结果显示:

    ()文化程度及劳动情况

    农村老年人文化水平偏低。根据调查,小学文化142人,占调查人口的83.5%;初中24人,占调查人口的14.1%;高中3 人,占调查人口的1.8%;大专以上1 人,占调查人口的0.6%

    绝大多数老人仍然从事劳动,劳动又以务农为主。根据调查,170人中,仍有154人参加劳动,占调查人数的90.6%,其中:务农的82人,占劳动人数的53.2%,外出打工的4人,个体从业者7人,从事其他劳动61

    (二)婚姻及居住状况

    调查老人中,有102位老人有配偶,占比达60%,有63位老人丧偶,占比达37.1%,有4位老人未婚,占比为2.5%,有1位老人离婚,占比为0.4%;居家养老人数159人,占比达93.5%,其中:与子女一起生活的67人,占居家养老人数的42.1%,与老伴同居或独居92人,占居家养老人数的57.9%;与子女的关系好、关系融洽满意的103人,占比为62.4%,关系一般的53人,占比为32.1%,关系不融洽不满意的9人,占比为5.5%(注:有子女老人165人)。

    ()健康状况及时治疗意识

    根据调查,经常生病的79人,占46.5%,偶尔生病的63人占37.0%,很少生病的28人占16.5%。生病后选择就诊的有140人,占82.3%,不就诊或很少就诊的有30人,占17.7%;在就诊方式上首选直接到药店买药,其人数为64人,占比为37.7%,其次为到医院就诊,人数58人,占比为34.1%,有48人选择找当地赤脚医生看病,占比为28.2%

    (四)收入和支出情况

    从农村老年人的收入来源看:主要靠子女供给的94人,占调查人数的55.3%,主要靠自己劳动所得的61人,占调查人数的35.9%,有其他收入的来源的15人,占调查人数的8.8%。有105人享受农村养老保险,占调查人数的61.8%,有30人享受农村低保,占调查人数的17.6%。月均收入低于500元的96人,占调查人数的56.5%,月均收入501-800元的31人,占调查人数的18.2%,月均收入801-1500元的23人,占调查人数的13.5%,月均收入1500元以上的20人,占调查人数11.8%。从农村老年人的支出去向看:支出主要用于维持基本生活和支付医疗费。根据调查, 75人的主要支出是衣食住行,占调查人数的44.1%84人的主要支出是医疗费用,占调查人数49.4%,主要用于其他支出的有11人,占调查人数6.5%

    (五)养老方式

    根据调查,居家养老仍是农村养老的主要方式,有159人采取居家养老方式,占比为93.5%,社区养老和敬老院养老仅是补充,占比只有6.5%。老人休闲方式主要是看电视,其余依次是聊天、散步、打牌、听收音机。

    (六)养老政策落实情况

    农村养老保险状况。根据170人调查:一是参保人数152人,占可参保人数的91.0%(有3人参加了城镇养老保险),未能做到养老保险全覆盖;二是对新农保的缴费方式和养老金数额不清楚的有45人,占调查人数的26.5%,了解的76人,占调查人数的44.7%,非常清楚的49人,占调查人数的28.8%,说明农村养老政策宣传还不是很到位;三是领取养老金的数在100元以下的人数112人,占应领人数73.7%,金额偏低;四是60%的人认为农村养老保险对缓解养老压力有一定作用。

    在农村养老方面存在哪些不足(多选)中,35%的老人认为社会关注不够,31.8%的老人为政府养老政策落实不到位,92.9%的老人认为国家应重点关注医疗,70%的老人认为农村养老状况一般。

    二、存在的主要问题

    ()农村传统家庭养老面临挑战。目前,达州近9成的农村老人养老仍是传统的家庭养老方式,居家养老方式中又有6成左右的是与子女共同居住,从道德观念和法律上讲,赡养父母是子女义不容辞的责任。随着社会的发展,近年来却出现了新问题,使农村家庭养老面临挑战:一是子女收入低,赡养压力大。对于依靠农作物种植作为主要收入的家庭,特别是子女少的家庭,既要赡养老人,又要抚养自己的子女,对于收入本来就低的农村来说,家庭负担更加沉重。二是农村大批的青壮年劳动力涌向城市,造成空巢老人占比达57.9%,他们有的在城市购买商品房安家落户,有的子女考上大学,参加工作后不愿意回农村生活,这些人离开了父母,虽然经常会给家里寄钱,但数量不是很多。由于子女不在身边,老年人生活缺乏照料,缺少精神慰藉。有时候甚至生病了也是周边邻居帮忙送到医院,子女不能在身边照顾。

    (二)农村老年人自养能力较低。调查显示,达州57.6%的农村老年人口从事的是家庭农业生产劳动,也是养老的主要收入来源。自我养老的能力会随着年龄的增大和身体状况的弱化而逐渐降低。一方面我市人多地少,农村居民人均收入较低,2017年,达州农村居民人均收入12843元,位居全省14位,比全省平均水平高616元。更为重要的是,在农业生产中,由于市场经济带来的竞争和压力,使依靠土地的自我养老能力变得非常脆弱。同时由于传统观念的影响,农村老年人在劳动年龄阶段创造的财产收入基本上都用于子女婚嫁及家庭投资,到了老年,经济上只能依赖子女,由于代际之间经济交流存在严重的不平等,老年人的赡养费用远远低于供养子女的费用。调查显示,月均收入低于500元的96人,占调查人员的62.3%,月均收入501-800元的26人,占调查人员16.9%,这样大比例的老人只能维持基本生活,如果遇到困难,基本生活将难以维继。

    (三)医疗负担依然不轻。新农合的实施,缓解了农民医疗费用负担,使小病扛、大病拖的问题得到改善。但是,农村因病致贫、返贫现象仍广泛存在,在老年人群中更为突出。根据调查,有49.4%的农村老人的主要支出是医疗费用。主要原因有:一是长寿但不健康。各种疾病不断,需经常性门诊看病,并长期用药,很多老年人的养老钱都搭给了医院。二是医疗费用报销比例偏低。每年200元的门诊报销上限有可能就诊一次都不够;可报销药物范围较窄,尽管住院报销比例已达75%,但据受访老年人反映,真正报销的费用仅占所有医疗费用的60%左右;住院报销比例随医院级别提高而降低,很多重大疾病、疑难杂症往往需要异地就诊,个人负担沉重。

    ()农村养老供需结构失衡。目前,我市农村养老服务覆盖面有限,适合农村的养老服务机构是敬老院和民办养老院,其中敬老院主要针对农村五保老人,尽管部分乡镇出现敬老院空床率高的现象,但由于财力和管理问题,有些特殊困难群体想进进不来;而民营机构养老,一方面数量少、起步晚、标准低,另一方面具有营利性质的民办养老机构往往收费很高,一般收入较低的老人难以承受。根据调查,有27.1%的老人愿意到养老院养老,也就是目前我市常住老人中有25万人左右的老人愿意到养老院养老,而到2017年底,全市农村敬老院139个,占乡(镇)数的45.3%,床位数1.82万张,只占农村老年人总数的18‰,远远不能满足农村老年人对机构养老服务的需求。

    (五)精神文化生活单调。整体而言,近年来农村的文化活动日趋繁荣,但老年人的生活依然比较单调。一方面,面向普通老年人的文化娱乐产品供给不足。农村老年人整体文化层次不高、观念陈旧,农家书屋等项目只有农村少数老年人参与,对于普通老人缺乏吸引力。农村老年协会缺经费、缺场地、缺专业人手,作用发挥尚不够。另一方面,老年人参与公共文体活动的意愿不强。在农村,劳动力概念基本不是按年龄划分的,身体健康的老年人,甚至高龄老人,都是农务家务主力,基本无时间、无精力、无心情参加公共活动,最多是邻里间聊聊天、打打牌,自己散散步。农村传统观念中,休闲娱乐有好吃懒做之嫌,制约了老年人休闲娱乐的意愿。此外,行政村的整合扩大使得老年人参与活动路途遥远、车辆的快速发展带来的交通安全等问题,也在一定程度阻碍了老年人走出家门。调查显示,达州农村老人的休闲方式主要是看电视,其余依次是聊天、散步、打牌、听收音机。

    ()养老保障体系中法律服务保障体系缺失。总体呈现的问题有:一是养老服务方面的立法尚不完备,比如作为确定养老机构和入住老人相互权利义务关系的入住协议(合同),也缺少明确的法律规定。二是有关养老的法律法规缺乏量化的实施细则。现有的有关养老的规定散见于《民法通则》、《老年人权益保障法》等,但是关于子女对老年人的赡养没有明确的量化指标,对子女弃养、虐待老人的惩罚没有明确的规定。三是法律咨询机构缺位、诉求渠道不健全。走访中,一些老人表示自己遇到一些财产分割等方面的困难,也只能找到村里诉诉苦,但是很难从法律专业层面给予帮助。

    三、做好农村养老工作的建议

    加强农村老龄工作,加快发展农村养老事业,对于改善和保障老年人生活水平,全面实现小康社会和现代化的宏伟目标,意义重大。要把进一步改善和保障农村老年人生活状况纳入农村经济社会发展总体规划,放到构建和谐社会、建设新农村、推进基本公共服务均等化等大的战略布局中,进行顶层设计、宏观谋划、加强领导、重点推进。

    (一)充分落实好《达州市人民政府办公室关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》,将十六条任务不折不扣地完成,将五项政策措施逐项落实,将四项保障措施实施到位。面对调查人数占比达31.8%的老人认为政府养老政策落实不到位的情况,要有所作为,更要有大作为。

    ()提倡多种养老模式,真正实现老有所养。一是巩固和完善家庭养老。家庭养老长期以来都是农村养老的基本模式,必须巩固和完善。二是完善集中供养。政府应增加老年福利机构的数目,争取每个乡镇至少有一个养老院。面对现有农村敬老院床位使用率仅39.3%的现实,敬老院可扩大服务范围(尤其是响应了国家计划生育政策的家庭),以适当的收费标准接纳一些子女常年在外打工,独自居住的老人,针对老人的不同需求,提供短期入住、看护、治疗等服务。三是尽快建立和完善农村养老保障、家庭赡养和社会扶持相结合的农村养老保障体系,从制度上保障农村老年人老有所养。

    ()大力发展村社养老服务,满足多样性需求。村社作为一定地域范围内人们结成的生活共同体,对满足老年人物质文化需求、情感心理需求等方面具有不可替代的作用。村社照料功能主要体现为两种方式:一是将一些为老年人服务的场所、设施建在村社,贴近老年人生活,便于他们走出家门,融入社会,接受日间照料和健康指导等服务,参与各类社会活动,包括文体娱乐、老年互助服务;二是为不能或不愿出门的老人,主要指生活半自理和完全不能自理的老人,上门提供保洁、送饭、洗澡等日常生活照料和护理,设立家庭病床开展治疗、康复等养老服务。

    (四)提升农村养老保障水平。要进一步扩大农村养老保障对象的覆盖范围,真正实现基础养老金惠及所有老年人。要与经济社会发展水平相适应,逐步提高基础养老金水平。要扩大政府养老兜底面,将困难高龄的独居、低保、优抚、低保边缘老年人纳入政府养老保障范围。要加强对生活困难老年人临时性救助。

    (五)完善农村医疗保障制度。提高新农合门诊就医报销比例,逐步同城市接轨;进一步提高住院报销比例,扩大药品报销范围,减轻老年人自费负担;积极研究实施农民大病保险制度。扩大医疗救助范围,将困难高龄、独居、留守、失能、半失能老年人纳入其中;从国情出发,积极研究探索面向全民的长期护理保险制度,研究制定失能等级划分标准,为失能老年人解决长期照护的经济来源问题;逐步开展针对农村老年人的心理健康教育、心理疾病的预防和干预工作。

    (六)丰富农村老年人精神文化生活。有关部门要为农村老年人提供丰富的精神文化产品;要加大资金扶持力度,加快老年文化场地建设步伐,逐步实现老年活动场地村村有的目标;要积极组建老年人文化活动团队,发挥文艺骨干的作用,经常性开展文化娱乐活动;要举办全国农村老年文化艺术节,推动农村老年文化繁荣。

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